สล็อตแตกง่าย การทดสอบใหม่อาจช่วยปรับปรุงการวินิจฉัยมะเร็งตับอ่อน

วิธีการนี้อาศัยโปรตีน 5 ชนิดจากเศษเนื้องอกที่ไหล สล็อตแตกง่าย เวียนอยู่ในกระแสเลือด มะเร็งตับอ่อนตรวจพบได้ยากในระยะเริ่มต้น เมื่อโรคนี้คล้อยตามการรักษาได้มากที่สุด แต่การศึกษาใหม่อธิบายการตรวจเลือดที่อาจช่วยวินิจฉัยมะเร็งตับอ่อนและสักวันหนึ่งทำให้การตรวจคัดกรองก่อนหน้านี้เป็นไปได้ ผู้เขียนกล่าว

นักวิจัยรายงานในวารสาร Science Translational Medicineว่า การทดสอบตรวจพบการรวมกันของโปรตีนเนื้องอก 5 ชนิดที่ดูเหมือนจะเป็นลายเซ็นที่น่าเชื่อถือของโรค ในผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดตับอ่อนหรือช่องท้อง การทดสอบมีความแม่นยำ 84 เปอร์เซ็นต์ในการเลือกผู้ที่เป็นมะเร็งตับอ่อน

Raghu Kalluri นักชีววิทยาด้านมะเร็งแห่ง University of Texas MD Anderson Cancer Center ในฮูสตันกล่าวว่า “สิ่งที่น่าตื่นเต้นเกี่ยวกับการศึกษานี้คือการสนับสนุนความเชื่อที่ว่าไบโอมาร์คเกอร์เพียงตัวเดียวอาจไม่สามารถระบุโรคได้สำเร็จ มีส่วนร่วมในการศึกษา การรวมโปรตีนไบโอมาร์คเกอร์ห้าตัวเข้าด้วยกัน เขากล่าวว่า “พลังของการวิเคราะห์อาจเป็นประโยชน์มากกว่าในการแยกแยะบุคคลที่มีสุขภาพดีและผู้ที่เป็นมะเร็งตับอ่อน”

สถาบันมะเร็งแห่งชาติคาดการณ์ว่าในปี 2560 

จะมีผู้ป่วยมะเร็งตับอ่อนรายใหม่มากกว่า 53,000 รายในสหรัฐอเมริกา และมีผู้เสียชีวิตจากมะเร็งเพียง 43,000 ราย บุคคลที่เป็นมะเร็งตับอ่อนในรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดที่เรียกว่ามะเร็งท่อน้ำดีในท่อตับอ่อนมีอัตราการรอดชีวิต 5 ปีที่น้อยกว่า 10 เปอร์เซ็นต์ มะเร็งมักจะตรวจพบได้ช้าเพราะอาการต่างๆ รวมทั้งน้ำหนักลดและปวดท้อง มักไม่เกิดขึ้นจนกว่ามะเร็งจะลุกลาม และเทคโนโลยีการถ่ายภาพในปัจจุบันไม่สามารถตรวจพบมะเร็งได้ตั้งแต่เริ่มต้น” Cesar Castro ผู้เขียนร่วมการศึกษากล่าว

“ความต้องการที่ไม่ได้รับการตอบสนองในที่นี้คือการค้นหารูปแบบการตรวจหาอื่น ๆ ก่อนที่มะเร็งจะมีขนาดใหญ่พอสำหรับการสแกน CT scan เพื่อตรวจหา” คาสโตรกล่าว

ในการตามล่าหาวิธีการตรวจหาที่ดีขึ้น นักวิจัยได้หันไปใช้ถุงน้ำนอกเซลล์ที่ได้จากเนื้องอก ซึ่งเป็นถุงเล็กๆ ที่เซลล์มะเร็งไหลเวียนอยู่ในกระแสเลือด ถุง “เกือบจะเหมือนกับ mini-mes” ของเนื้องอกแม่ Castro กล่าวเนื่องจากมีโปรตีนและสารพันธุกรรมที่มักจะตรงกับเนื้องอก

นักวิจัยได้เลือกโปรตีนไบโอมาร์คเกอร์ห้าตัวที่มีแนวโน้มว่าจะมาจากถุงน้ำนอกเซลล์ที่ได้จากเนื้องอก ทีมวิจัยได้ใช้ชิปซิลิกอนเคลือบทองที่เคลือบด้วยแอนติบอดีและรูพรุนขนาดเล็กสำหรับเล่นกีฬา ทีมงานได้ทดสอบว่าตัวบ่งชี้ทางชีวภาพที่ส่งสัญญาณการมีอยู่ของมะเร็งตับอ่อนในตัวอย่างพลาสมาจากผู้ป่วยได้ดีเพียงใด เมื่อแสงที่ส่องผ่านรูพรุนไปพบกับถุงน้ำนอกเซลล์ ซึ่งจับกับชิปเนื่องจากปฏิกิริยาระหว่างโปรตีนไบโอมาร์คเกอร์กับแอนติบอดี ความยาวคลื่นของแสงเปลี่ยนไป เป็นการส่งสัญญาณว่ามีเนื้องอก

ในตัวอย่างพลาสมาที่นำมาจากผู้ป่วย 43 รายก่อนการผ่าตัดตามกำหนดเวลาสำหรับปัญหาทางการแพทย์ในตับอ่อนหรือช่องท้อง แผงของตัวบ่งชี้ทางชีวภาพห้าตัวแยกความแตกต่างของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในท่อตับอ่อนออกจากตับอ่อนอักเสบ — การอักเสบของตับอ่อน — และจากซีสต์ที่เป็นพิษเป็นภัยเช่นเดียวกับจากตัวอย่างของผู้ป่วยที่ควบคุม . รายงานพยาธิสภาพหลังการผ่าตัดยืนยันผล

นักวิจัยรายงานว่าไบโอมาร์คเกอร์ทั้ง 5 ตัวระบุได้อย่างถูกต้องว่าผู้ป่วยมีมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในตับอ่อนในตับอ่อนหรือไม่ใน 84 เปอร์เซ็นต์ของกรณีโดยใช้อุปกรณ์ตรวจจับของพวกเขา ความแม่นยำสูงสุดสำหรับไบโอมาร์คเกอร์ตัวใดตัวหนึ่งที่ใช้โดยตัวมันเองมีเพียง 70 เปอร์เซ็นต์เท่านั้น

ขั้นตอนต่อไปคือการทดสอบผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงในการเป็นมะเร็งตับอ่อน 

และในท้ายที่สุดผู้ที่มีสุขภาพดี เพื่อดูว่า biomarkers เหล่านี้มีประสิทธิภาพในการตรวจคัดกรองในระยะเริ่มต้นหรือไม่ “สิ่งที่เราต้องทำตอนนี้คือหันเข้าหารอยโรคในระยะก่อนมะเร็ง” คาสโตรกล่าว “พวกเขาสามารถรับการเปลี่ยนแปลงที่เป็นมะเร็งได้หรือไม่”

“ฉันรู้สึกตื่นเต้นกับทุกสิ่งที่สามารถเกิดขึ้นได้สำหรับผู้ป่วยเหล่านี้ที่ต้องการไบโอมาร์คเกอร์และการรักษาอย่างยิ่ง” นายคัลลูรีกล่าว แต่เขาเตือนว่าการศึกษาที่รายงานประสิทธิภาพของไบโอมาร์คเกอร์เนื่องจากเครื่องมือตรวจมะเร็งมักใช้เทคโนโลยีที่แตกต่างกันในการประเมิน ซึ่งทำให้ห้องปฏิบัติการทางวิชาการไม่สามารถทำซ้ำผลลัพธ์ได้ “มีการขาดความพยายามอย่างเป็นระบบอย่างมากในด้าน biomarker” เขากล่าว และถ้าไม่มีทางที่จะตกลงกันได้ว่า biomarkers มีแนวโน้มดีที่สุด “เป็นเรื่องยากมากสำหรับผู้ป่วยที่จะตระหนักถึงประโยชน์ใด ๆ “

กรดที่เป็นพิษในมหาสมุทรแปซิฟิก นอกชายฝั่งตะวันตก ตั้งแต่อลาสก้าไปจนถึงแคลิฟอร์เนียตอนใต้ สาหร่ายรูปแท่งที่เรียกว่าPseudo-nitzschiaแพร่ขยายพันธุ์ในช่วงเดือนที่มีน้ำอุ่น บางชนิดหลั่งกรดที่เป็นพิษซึ่งอาจทำให้ความจำเสื่อมในระยะสั้น สมองเสียหาย หรือแม้แต่ความตายในมนุษย์หากกินเข้าไปพร้อมกับหอยที่ปนเปื้อน ข้อจำกัดในการเก็บเกี่ยวปู Dungeness ในแคลิฟอร์เนียในปี 2558 ทำให้การทำประมงต้องสูญเสียไปประมาณ 68 ล้านดอลลาร์ สัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมในทะเลอย่างน้อย หลายสิบตัว ที่ได้รับบาดเจ็บทางระบบประสาทได้รับการช่วยเหลือทุกปี

ไกลออกไปตามชายฝั่งในวอชิงตัน การคุกคามของพิษจากหอยจากการกินกรดโดโมอิกที่กลืนกินเข้าไปนั้นมีความเกี่ยวข้องโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับชนพื้นเมืองอเมริกัน รวมทั้ง Quinault Indian Nation ที่เก็บเกี่ยวหอยลายตามธรรมเนียม สล็อตแตกง่าย